- Знания
- 12 октября 2022, 12:55
Что нужно знать о посттравматическом стрессовом расстройстве и как с ним справиться
Этот год заставил многих людей столкнуться с такими испытаниями, представить которые раньше было практически невозможно. Разлука с близкими, вынужденная эмиграция, страх, ежедневно подпитываемый новостями — все это не проходит бесследно для человеческой психики и может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Разбираемся, что это такое и как его вовремя заметить.
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (Post Traumatic Stress Disorder/ ПТСР) — это психическое расстройство, возникающее в результате травмирующего события. Таким событием может быть смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие, несчастный случай, стихийное бедствие, война, медицинские манипуляции, роды и даже тяжелые расставания.
Несмотря на то, что расстройство называется стрессовым, от обычного стресса оно сильно отличается. ПТСР сильно снижает качество жизни человека: ему становится трудно учиться, работать, строить отношения. Нередко присоединяются и физические симптомы: боли различной локализации, панические атаки; также часто вместе с ПТСР проявляются признаки тревожных и депрессивных расстройств.
Впервые ПТСР включили в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) в 1980 году. Это последовало за возрастающим интересом специалистов, которые работали с солдатами, прошедшими Вторую мировую, Вьетнамскую и Корейскую войны. Первоначально считалось, что вызвать такое расстройство может только нечто, выходящее за рамки привычного человеческого опыта (боевые действия, пытки), однако позже психиатры установили, что причиной ПТСР может стать и автомобильная авария, и изменили критерии. Также со временем ПТСР переместили из категории «тревожных» расстройств в расстройства, «связанные с травмой и стрессом».
По последним данным, основанным на опросах Всемирной организации здравоохранения, около 3,9% населения в мире страдает от посттравматического стрессового расстройства. Среди жителей США этот показатель составляет 3,6% (примерно 5,2 млн человек), среди жителей Украины – 2%. В России точной статистики по заболевшим ПТСР нет.
Кто больше всего подвержен ПТСР
Оказаться в ситуации, которая впоследствии может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, может любой человек. Однако эксперты выделяют некоторые факторы риска, которые влияют на возможность получения заболевания и его развитие. Их делят на три группы:
Факторы, предшествующие расстройству:
- пол (статистически ПТСР чаще развивается у женщин, поскольку они чаще оказываются жертвами сексуального насилия)
- предыдущий травматический опыт
- ранее существовавшее психическое заболевание
- низкий социально-экономический статус
- отсутствие образования
- неблагоприятная обстановка в детстве
Факторы, которые появились в ходе заболевания и могут усугубить его:
- тяжесть и характер травмы
- межличностное насилие
- диссоциация во время травматического эпизода (защитная реакция психики, когда кажется, что события происходят не с тобой, а с кем-то другим)
Посттравматические факторы:
- другие проблемы (например, финансовые), которые тоже вызывают стресс
- отсутствие социальной поддержки
- неблагоприятная жизненная среда
Когда и как проявляются симптомы ПТСР
По словам Дениса Рассохи, признаки ПТСР проявляются как сразу после травматического события, так и через некоторое время: месяцы или даже годы спустя. Тяжесть и продолжительность болезни тоже у всех разная: кто-то может избавиться от ПТСР в течение полугода, у кого-то лечение затягивается на более долгое время.
Обычно медики группируют симптомы по нескольким категориям; вот основные из них:
- Повторное переживание травмы. Человек не может избавиться от негативных воспоминаний, болезненно реагирует на триггеры, например, годовщину события или связанных с ним людей. Также его могут мучить ночные кошмары и галлюцинации.
- Избегание. Человек старается не думать о болезненном событии, пытается изолировать себя от людей и мест, которые напоминают ему о травме. Это нередко приводит к потере интереса к жизни и к любимым занятиям, а также к отстраненности от семьи и друзей.
- Повышенное возбуждение. Может выражаться в бессоннице, излишней раздражительности, вспышках гнева, высоком кровяном давлении, учащенном дыхании, мышечном напряжении, тошноте.
- Плохое настроение. Человек постоянно переживает эмоции, связанные с чувством вины, отчуждением, и не может выйти из депрессивного состояния.
У маленьких детей ПТСР может выражаться в задержке в развитии двигательных и речевых навыков и в сложностях с приучением к туалету.
Как справиться с ПТСР
Как и в случае с любым заболеванием, лечение посттравматического стрессового расстройства лучше не затягивать.
В лечении ПТСР необходимо сочетать медикаменты (их может назначить только врач) и психотерапию — в такой комбинации лечение проходит успешнее всего. Самые эффективные психотерапевтические методы в данном случае – это когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на травме и десенсибилизация и переработка движением глаз. Помощь и поддержка родственников, конечно, тоже важные и действенные моменты, но обратиться за профессиональной помощью необходимо.
Зарубежные эксперты также советуют попробовать следующие виды терапии:
- Терапия длительного воздействия — тип поведенческой терапии, в ходе которой человек заново переживает травматическое событие или сталкивается с объектами или ситуациями, вызывающими тревогу и провоцирующими негативные воспоминания. Такая терапия помогает противостоять страху и постепенно привыкнуть к триггерам, однако ее необходимо проводить под руководством опытного профессионала, в контролируемой и безопасной обстановке.
- Психодинамическая терапия — метод, в большей степени направленный на изучение человеком личных ценностей и эмоциональных конфликтов, которые вызвало травмирующее событие.
- Семейная терапия — этот вид терапии будет актуален для людей, которые часто контактируют с семьей, поскольку поведение человека с ПТСР может повлиять на его близких.
- Групповая терапия — вид терапии, который позволяет человеку поделиться своими мыслями, страхами и чувствами с теми, кто пережил подобный опыт, почувствовать поддержку и вместе попытаться найти решение проблемы.
Спасибо, что дочитали до конца!