- Знания
- 15 ноября 2022, 13:20
Рак груди: что это такое, как обнаружить и как лечить
Октябрь был месяцем распространения информации о раке груди, поэтому вместе с фондом «Дальше», который помогает женщинам с диагнозом «рак молочной железы», расскажем, какой шанс им заболеть, как диагностировать и что делать дальше.
Рак груди находится на первом месте среди онкологических заболеваний. Например, в 2020 году его диагностировали у 2,3 миллионов женщин, а умерли от него 685 тысяч во всем мире. В России же зафиксировали 75 тысяч случаев. 24% онкологических заболеваний у женщин приходились именно на рак груди — это самый частый диагноз среди онкологических заболеваний у женщин. Хорошая новость в том, что рак молочной железы является одним из наиболее изученных видов рака, и хорошо поддается контролю при своевременной диагностике.
В среднем раком груди заболевает каждая 12-я женщина.
Показатели заболеваемости выше в странах с развитой экономикой, чем в отстающих — это связано с высокой доступностью ранней диагностики.
Что такое рак груди
При раке груди клетки молочной железы начинают быстро и бесконтрольно размножаться, в результате чего возникает опухоль.
Почему он появляется
Одна из версий ученых — гены, которые контролируют рост клеток, перестают работать.
К ключевым факторам риска относятся:
- наследственные мутации в генах. Например, при наличии двух мутаций в генах BRCA1,2 риск заболеть увеличивается до 80%;
- семейная история (болезнь близких родственников как по материнской, так и по отцовской линиям);
- ранее поставленный онкологический диагноз любой локализации;
- возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность заболеть;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерное употребление алкоголя (более 3 бокалов вина в день) и др.
Самообследование
Самообследование проводится раз в месяц в любое время.
- Нужно раздеться, встать перед зеркалом и осмотреть грудь: размер, форму, кожу, соски.
- Теперь развернитесь и осмотрите грудь сбоку.
- После ощупайте каждую грудь. Нужно не пропускать ни одного участка, также проверить соски.
- Заведите руку за голову, осторожно ощупайте грудь по кругу и сверху вниз, прощупайте подмышечную область. Проверьте есть ли выделения из сосков, если их сдавить.
- Теперь осмотрите себя лёжа. Прощупайте грудь, когда рука вдоль тела, заведена за голову и отведена в сторону.
На что обращать внимание
- Втянутые соски;
- Изменение формы сосков;
- Асимметрия груди (одна грудь выше другой)
- Корочки на сосках;
- Уплотнения на или под кожей;
- Необычные узлы, «шарики»;
- Отечность;
- Набухание вен;
- Выделения из сосков (с любым оттенком красного цвета).
Каким бывает рак груди
Рак груди делят по месту происхождения на два вида:
— Протоковый.
— Дольковый.
Чаще всего развивается именно протоковый.
Также рак делят по его распространению:
— инвазивный распространяется на мягкие ткани рядом;
— местнораспространенный попадает в ближайшие лимфоузлы;
— метастатический — в другие органы.
Что делать, если у вас подозрения на рак груди
Медицинский юрист, эксперт фонда «Дальше» Анна Черняева рассказала, что делать, если есть подозрение, что у вас рак молочной железы.
Если после обращения к врачу возникнет подозрение на рак молочной железы, то будет предложено пройти следующие исследования:
— рентгеновская маммография;
— УЗИ молочных желез, лимфатических узлов.
Затем будет необходимо сделать:
— общий (клинический) анализ крови развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический, включая показатели функции печени;
— коагулограмму;
— общий биохимический анализ крови и общий анализ мочи оценки функции внутренних органов;
— исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы;
— УЗИ забрюшинной полости, органов брюшной полости и малого таза.
После проведения всех необходимых исследований пациента направят к лечащему врачу для дальнейшего обследования и выработки тактики лечения, в случае подтверждения заболевания.
При наличии медицинских показаний пациент также может обратиться:
— в учреждения здравоохранения других субъектов РФ;
— в федеральные государственные медицинские учреждения, находящиеся в ведении Минздрава РФ или иных ведомств. Для этого необходимо получить у лечащего врача направление по форме 057/у. Оно может быть выдано в электронном виде. В случае отказа можно обратиться с жалобой на имя главврача или в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.
Если рак груди всё-таки подтвердился, то в дальнейшем лечащим врачом определяется план лечения в соответствии с клиническими рекомендациями и порядком оказания медицинской помощи. Маршрутизация пациентов в разных регионах может отличаться, куда идти устанавливают на месте.
Вся базовая медицинская помощь женщинам с диагнозом «рак груди» в нашей стране предоставляется бесплатно в рамках ОМС, что регулируется федеральным законом. Однако, как всегда, есть нюансы. Лекарства бесплатны, но дженерик дженерику рознь. Что закуплено, то пациент и вынужден принимать. Особого выбора у него нет. Если, например, препарат плохо переносится, то пациенту, скорее всего, придется приобрести более подходящий аналог за свой счет. Наиболее уязвимая сфера — это путь пациента внутри системы. Маршрутизация в амбулаторной сети, где прикреплен пациент, может превратиться в бесконечный квест. Например, в рамках централизации онкослужбы диагностические исследования, как правило, разнесены по разным локациям. Пациенту приходится тратить огромное количество времени и сил на поездки, например, в разные районы Москвы или Московской области. Записаться на мониторинговые исследования по новому порядку можно только через онколога, при этом интервалов для самостоятельной записи к нему через ЕМИАС практически нет. Чтобы записаться, в поликлинику необходимо приехать лично. И это, заметьте, приходится делать регулярно. Ведь лечение, как минимум, длится от полугода до года. В сухом остатке получается, что проще и быстрее за деньги. Если они у тебя есть, конечно. Отдельная история, когда рекомендации стационара, где пациент получил лечение, не принимаются к рассмотрению врачами амбулаторного звена. Даются рекомендации, противоречащие друг другу. И это может доставлять пациенту немалые проблемы. После завершения лечения встает вопрос качества жизни. И тут новый круг — ужесточились условия получения инвалидности. Например, у женщины отек руки, 2 группа, есть побочные эффекты от лекарств, она испытывает реальные физические проблемы при выполнении трудовой функции. Несмотря на это, инвалидность с нее снимают. Таких случаев, к сожалению, все больше. Реабилитацию пациентам, как правило, даже не предлагают. Сам не спросил — не получишь, хотя тарифы на реабилитацию есть, и профильные отделения существуют. Поэтому наш фонд предоставляет то, что не в состоянии сделать перегруженная онкологическая служба — критически важную поддержку до, во время и после лечения через сопровождение мультидисциплинарной команды профильных специалистов, психосоциальную терапию, семинары и занятия для всех, кого коснулся рак молочной железы. Мы предлагаем немедицинскую среду. По сути — место силы, вдохновения и расширения возможностей, где люди вновь обретают себя, завязывают дружеские отношения. Все, что поможет им справиться с болезнью.
Как лечат рак груди
В зависимости от биологического подтипа опухоли и стадии развития заболевания предлагается несколько видов лечения:
— Хирургическое лечение. Опухоль удаляется в процессе операции, при этом молочная железа может быть как сохранена, так частично или полностью удалена (мастэктомия).
— Лучевая терапия.
— Лекарственная терапия.
Мифы о раке груди
Рак груди — приговор.
Нет, если обнаружить рак на ранней стадии, то шансы выздоровления 96%.
Рак груди бывает только у женщин.
Нет, у мужчин тоже есть шанс заболеть, но всего 1%.
Грудные импланты предотвращают или вызывают рак.
Нет, по мнению ученых, это не так. Единственное — с имплантами сложнее обследоваться.
Спасибо, что дочитали до конца! Благодарим за помощь в подготовке материала Благотворительный фонд помощи женщинам с онкологическими заболеваниями «Дальше» и экспертов фонда, врача-онкомаммолога, рентгенолога Татьяну Чичканову и медицинского юриста Анну Черняеву.
Поддержать работу фонда «Дальше» можно по ссылке.